盛夏來臨，醫(yī)院里中暑的患者也逐漸多了起來。很多人只是聽說過中暑，并不知道什么是真正的中暑，也不知道中暑的嚴(yán)重性。中暑是高溫、高濕環(huán)境導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，熱量蓄積在體內(nèi)引發(fā)的一系列生理?yè)p害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。所以，大家不要以為中暑后回家休息就好了，一定要提高警惕、科學(xué)處理。
一、中暑是個(gè)漸進(jìn)的過程
中暑是一個(gè)漸進(jìn)的過程，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，不同階段的患者癥狀不同，輕者常伴頭暈、惡心、抽筋，隨著加重可出現(xiàn)心悸、頭痛、嘔吐，重者肌肉持續(xù)痙攣、腹痛、血壓下降、一過性昏厥、判斷力下降、譫妄、嗜睡甚至昏迷、臟器衰竭，因此處理方式也各不相同。
1.先兆中暑
先兆中暑的主要表現(xiàn)是大量出汗、口渴、乏力、頭暈，或者出現(xiàn)肌肉痙攣如小腿抽筋，體溫一般正常或輕度升高（低于38攝氏度），可能伴有惡心、注意力不集中。此時(shí)，身邊人要立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料，如運(yùn)動(dòng)飲料、淡鹽水等，同時(shí)松開衣物，用濕毛巾降溫，避免繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.輕度中暑
輕度中暑者會(huì)出現(xiàn)體溫升高（38～40攝氏度）、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至可能出現(xiàn)一過性暈厥。出現(xiàn)這種情況時(shí)，身邊人要幫患者迅速降溫，比如將其轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去多余衣物，用冷水擦拭或敷冰袋于頸部、腋窩等處，及時(shí)補(bǔ)充水分，補(bǔ)水時(shí)注意少量多次，避免一次性大量飲水。如果上述癥狀未見明顯緩解或加重，患者可能發(fā)展為重度中暑，需緊急就醫(yī)。
3.重度中暑
這是中暑比較嚴(yán)重的階段，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
（1）熱痙攣：多見于青壯年健康人群，表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練過程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肢體或腹壁肌肉抽動(dòng)，導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限、腹痛，一般持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘?；颊叱]有明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分，體內(nèi)大量缺鈉有關(guān)。
（2）熱衰竭：多見于老年人、兒童和慢性疾病患者，常表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐、肌痙攣、心率明顯增快、直立性血壓或一過性昏厥等。此時(shí)，患者體溫升高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治，患者可發(fā)展為熱射病。
（3）熱射病：中暑最嚴(yán)重的類型，突出表現(xiàn)是出現(xiàn)不同程度的神志障礙，分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。勞力型熱射病多見于健康的年輕人，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中，進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等，繼而體溫迅速升高，達(dá)到40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷等。非勞力型熱射病常發(fā)生于年老體弱者、嬰幼兒和慢性疾病患者，一般發(fā)病較慢。剛開始，患者的癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，1～2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等癥狀，體溫可高達(dá)40～42攝氏度。這類患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭等表現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。遇到這種情況，身邊人要立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫(yī)院。
二、容易中暑的幾種情況
中暑的發(fā)生與環(huán)境因素、個(gè)體狀況、行為習(xí)慣等密切相關(guān)，以下情況容易誘發(fā)中暑，大家需要特別警惕。
1.高溫高濕環(huán)境
當(dāng)氣溫高于32攝氏度、濕度高于60%時(shí)，汗液蒸發(fā)散熱受阻，體溫易快速上升而發(fā)生中暑。無風(fēng)或通風(fēng)不良的環(huán)境如密閉房間、地下室、車內(nèi)等，會(huì)加劇熱量積聚，也容易引發(fā)中暑。注意，濕熱天氣如桑拿天，比干熱天氣更容易引發(fā)中暑。
2.高強(qiáng)度體力活動(dòng)
建筑工人、農(nóng)民、快遞員、消防員、運(yùn)動(dòng)員等，長(zhǎng)時(shí)間在戶外暴曬，加上高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，容易引發(fā)勞力型熱射病。
3.特殊人群風(fēng)險(xiǎn)高
老年人的體溫調(diào)節(jié)功能退化，常伴有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，加上生活習(xí)慣問題，如不喜歡使用風(fēng)扇、空調(diào)等散熱設(shè)備，或是有某些特殊情況，如有時(shí)體溫已經(jīng)升高而老年人自己渾然不覺，容易發(fā)生中暑。嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，且無法正確表達(dá)自身感受，有的家長(zhǎng)還習(xí)慣給孩子包裹嚴(yán)實(shí)，容易引發(fā)中暑。孕婦身體的代謝率高，且孕期體溫會(huì)略高于其他時(shí)期，從而更容易發(fā)生中暑。肥胖者由于脂肪隔熱，且散熱效率低，容易出現(xiàn)體溫過高。慢性疾病患者如心臟病、甲亢、精神疾病患者，比正常人更容易發(fā)生中暑。
4.不良行為或習(xí)慣
水分補(bǔ)充不足，如長(zhǎng)時(shí)間不喝水，或僅喝高糖飲料，會(huì)加速脫水。穿不透氣的緊身衣、防護(hù)服，或嬰幼兒被包裹太厚的情況，都容易發(fā)生中暑。飲酒或喝含咖啡因的飲料，因酒精利尿可導(dǎo)致脫水，咖啡因可能加速心率和代謝，使體溫升高。睡眠不足或疲勞，會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，耐熱能力也會(huì)下降。
三、預(yù)防中暑有妙招
1.高溫時(shí)段避免外出
上午10時(shí)至下午4時(shí)陽(yáng)光最強(qiáng)烈，大家要盡量待在陰涼處或空調(diào)環(huán)境中。必須外出時(shí)，注意戴寬檐帽、太陽(yáng)鏡，使用防曬霜，穿淺色、寬松、透氣的衣物。
2.合理改善高溫環(huán)境
注意保持室內(nèi)通風(fēng)，可使用風(fēng)扇、空調(diào)(建議設(shè)置在26攝氏度左右)，避免密閉空間長(zhǎng)時(shí)間溫度過高。不要將兒童、寵物單獨(dú)留在車內(nèi)，即使開車窗，車內(nèi)溫度仍可快速升至50攝氏度以上。停車時(shí)使用遮陽(yáng)簾，上車前先開窗通風(fēng)降溫。
3.科學(xué)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度
避免在高溫下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球等，夏季宜選擇清晨或傍晚進(jìn)行鍛煉。循序漸進(jìn)地適應(yīng)高溫，參加軍訓(xùn)者、戶外工作者可逐步增加高溫暴露時(shí)間，每天增加20%~30%。
4.注意及時(shí)補(bǔ)充水分
不要等到口渴了才喝水。在天氣炎熱的環(huán)境下，每小時(shí)要喝200~300毫升水?？梢燥嬘玫}水、電解質(zhì)飲料，或者椰子水、綠豆湯等天然解暑飲品。避免飲用酒精、咖啡、濃茶、高糖飲料等。可樂、果汁等高糖飲料可能加重脫水。